6 岁孩子体重 65 斤、身高 117 厘米，可能存在超重情况。影响因素包括饮食结构、运动量、遗传、睡眠及内分泌等。 1. 饮食结构：减少高热量、高脂肪、高糖分食物摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白。 2. 运动量：鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、跳绳等，每天至少 1 小时。 3. 遗传因素：若家族有肥胖史，更要注重孩子体重管理。 4. 睡眠情况：保证充足睡眠，有利于生长激素分泌，调节体重。 5. 内分泌问题：必要时检查激素水平，排除疾病导致的肥胖。 总之，孩子的体重管理需要综合考虑多种因素，家长要有耐心和恒心，帮助孩子养成良好的生活习惯。若体重问题持续困扰，建议及时就医，寻求专业帮助。

健康指导：小孩子的减肥应该是控制饮食和增加运动，饮食上合理安排三餐，遵循早吃好，午吃饱，晚吃少的原则，少食用高热量，高脂肪和高糖分的食物，严格控制零食，多食用水果和蔬菜，运动上要保持一定的运动时间和强度，时间要在45分钟之上，以有氧运动为佳。

根据BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，您孩子的指数为23.74，在正常范围之内。暂时不需要减肥，只要控制饭量，多做运动，保持健康即可。