47 岁出现血压高、腰椎间盘突出和肥胖的情况，需要综合考虑生活方式调整、药物治疗、康复训练等。包括控制饮食、适度运动、合理用药、物理治疗、定期复查等。 1. 饮食控制：减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的比例。 2. 运动锻炼：选择适合的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能，有助于控制体重和血压。 3. 药物治疗：血压高可选用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药；腰椎间盘突出疼痛明显时可用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。但药物使用务必遵医嘱。 4. 物理治疗：针对腰椎间盘突出，可进行牵引、按摩、针灸等物理治疗，缓解症状。 5. 定期复查：监测血压、血脂、血糖等指标，评估腰椎间盘突出的恢复情况。 综合采取上述措施，有助于改善血压高、腰椎间盘突出和肥胖的状况，但需要长期坚持，并遵循医生的建议。

病例分析:了解家中老人有没患高血压病的，如有且排除了继发性高血压，就是原发性高血压。意见建议:原发性高血压的治疗：1.高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好，最后一条请医生帮你做。