小脑萎缩
患者性别:女 患者年龄:51 主要症状:走路不稳,易摔倒,言语不清,喝水易呛,生活无法自理 化验检查结果:小脑萎缩 曾经治疗情况和效果:曾服用脑蛋白水解物片\脑安\卵磷脂\维生素E等,效果不好请问用脑活素,胞二磷胆碱,脑复康.复合维生素b,肌苷片等可有治疗小脑萎缩吗?
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回答1
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高觉民 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
神经外科(脑外科)
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你好,脑萎缩是多种病因所导致的一组临床症候群.包括脑外伤,脑炎,脑膜炎,烟酒过度,营养不良,脑肿瘤,缺血缺氧脑病,脑血管意外,脑血管畸形,中毒等都有可能会导致脑萎缩,其中最常见的病因就是脑血管慢性缺血缺氧.你所表述的症状均是小脑萎缩的症状:1.走路不稳,容易跌倒,这是由于小脑性共济失调所致2.言语不清,喝水咳嗽,这是由于声带肌的肌张力增高所致(当然需要排除脑卒中所致的双侧皮质脑干束受损所致),这些都是小脑功能损害的常见表现.针对脑萎缩的治疗无疗效特别好的疗法,包括营养脑神经,改善脑代谢,改善脑循环的药物均可以使用(你上述的那些药物均属于这几个类别).脑萎缩有一些事项需要注意:1.保持心情舒畅,避免情绪激动2.忌烟酒,辛辣等刺激性的东西,多食用新鲜的蔬菜,水果3.避免过重的体力劳动和脑力劳动4.若瘫痪的患者需要做好床边护理5.可以结合一些食疗的方法,比如猪脊髓汤,鱼头汤等,可以起到一定程度的保健作用.脑萎缩一般来讲是老年人脑功能老化的表现,它的损害是不可逆的,不要想着能把这个病治好,目标应当定在防治脑萎缩继续加重下去.
2012-08-02 12:30
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回答2
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栾金达 主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
骨外科
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你好!此情况是可以应用脑活素,胞二磷胆碱,脑复康.复合维生素b,肌苷片等脑神经营养药物进行调理治疗的,并建议多食蔬菜补充维生素及应用中药进行联合治疗观察
2012-08-02 12:30
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好: 脑萎缩是中老年人常见多发病,发病率逐年上升。脑萎缩发病比较缓慢,临床表现与脑萎缩发生的部位和程度有密切关系。弥漫性大脑皮质层萎缩,以痴呆、智能减退、性格改变、行为障碍为主,有的会伴发偏瘫和癫痫病发作;局灶性脑萎缩以病人的性格改变为主;小脑萎缩则以语言障碍、共济失调以及手足需用震颤等为主。总体可分两类:一类是大脑机能衰退,表现为头晕、头痛、失眠、手足麻木、情绪抑郁等;另一类是智能减退,表现为认知能力和社会适应能力出现障碍,比如,记忆能力、理解能力、判断能力、计算能力减退、甚至发生痴呆。 脑萎缩病的全身症状,在早期会出现头晕、头痛、失眼、多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋等,进一步发展会出现瓜反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问。身体看上运去老态龙钟,皮肤干燥,色素沉着,甚至出现偏瘫、癫痫或共济失调等等。 脑萎缩的伴发病变主要有高血压、冠心病、脑梗塞、中风偏瘫、癫痫、糖尿病以及震颤麻痹等。 共济失调是常染色体异常引起的共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统变性疾病。本病进展缓慢、有家族遗传史。 【诊断】 一、临床表现:依据共济失调类型的不同分为: 1.脊髓型:⑴Friedreich型共济失调: 常染色体隐性遗传,青少年起病,初始行走不稳,渐出现后索损害的症状,Romberg征(+),睁眼可以改善。继之脊髓小脑束受累,出现步基宽,蹒跚步态,定向性震颤和小脑性构音障碍。肢体肌张力降低,腱反射减低或消失,下肢沉重。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形,个别病人可有心脏异常。⑵遗传性痉挛性截瘫:常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童期起病,男性多见,主要为锥体束受损,多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。无感觉障碍,上肢很少受累,可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。 2.小脑型: ⑴Marie型共济失调:常染色显性遗传,成年起病,自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍,言语常顿挫或暴发,可有锥体束征及欣快,智力减退。 ⑵橄榄小脑桥脑萎缩(OPCA):常染色体显性遗传,中年后起病,除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁,部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等,但无眼球震颤。 3.脊髓小脑型: 主要有共济失调-毛细血管扩张症。常染色体隐性遗传,婴儿期发病,小脑型共济失调,构音障碍,皮肤、颜面毛细血管扩张,多数伴有舞蹈样手足徐动,随年龄增长而明显。青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状,和病理反射阳性。可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染,晚期有肺部广泛纤维化、肺功能不全等。 二、辅助检查: 1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位X线摄片有改变。 2.头颅MRI对OPCA有确诊价值。 【治疗措施】 无有效治疗方法。 1.痉挛性截瘫者以安坦2mg3次/d,减低肌张力,营养神经药物胞二磷胆碱250mg1次/d,辅酶Q1010mg肌注1次/d。 2.OPCA、小脑性共济失调可试用生物制剂:脑活素、脑多肽、神经生长因子治疗,或经手术将胎脑植入小脑,部分患者有效。 3.部分小脑萎缩者可行颅外血管搭桥术,改善小脑循环,增加血供。 4.低频电刺激、环跳、曲池、夹脊穴1次/1-2d,12-15次为一疗程,或头皮电针取穴平衡区及位听区部分病人可减轻症状。 5.椎管内小量维生素B12或紫外线照射自身血回输治疗亦可试用。 上述的回答供你参考,如果满意请采纳
2013-12-30 23:13
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