小孩耳朵后面头发里长硬包且疼，可能是淋巴结肿大、毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿等原因引起。 1.淋巴结肿大：多由感染导致，如耳部、头皮等部位的炎症。淋巴结会肿大、疼痛。可通过抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等。 2.毛囊炎：毛囊受细菌感染，引发炎症。表现为红肿、疼痛的硬包。治疗以局部清洁、外用抗生素软膏为主，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 3.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚形成。合并感染时会疼痛。一般需要手术切除，感染时先抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯等。 4.脂肪瘤：通常为良性肿瘤，一般无痛，但若压迫周围组织或出现炎症，可能会疼。较小且无症状可不处理，较大或有症状需手术。 5.疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。局部红肿热痛。早期可热敷，外用鱼石脂软膏，严重时口服抗生素，如头孢氨苄。 小孩出现这种情况，家长应重视，避免挤压硬包。若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

建议到医院检查是否乳突炎引起的。