对于 18 岁身高 165 体重 128 想减肥的情况，可从控制饮食、增加活动量、规律作息、调节心理、避免不良习惯等方面着手。 1. 控制饮食：减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，如油炸食品、甜品、饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。 2. 增加活动量：选择适合自己的运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。 3. 规律作息：保证每天充足的睡眠，有利于新陈代谢和激素平衡。 4. 调节心理：保持积极乐观的心态，避免因压力导致的情绪性暴饮暴食。 5. 避免不良习惯：如久坐、熬夜等。 减肥需要长期坚持，逐步改变生活方式，不能急于求成。只要有决心和毅力，一定能达到理想的体重。

健康指导：您好，根据您的身高和体重来看，您确实属于稍微偏重的范畴；对此建议您首先要控制好膳食能量的摄入，不吃高油脂高能量的食物，也不要进食零食和碳酸饮料；日常三餐定时定量，每天坚持进行一定的有氧运动如慢跑、单车等帮助降低体脂率，坚持下去效果会有的。

你好，目前针对减肥，最好是以运动为主，避免反弹，节食吃药，对身体不利，影响健康，容易导致肝功能，肾功能异常。建议最好是以运动为主，避免暴饮暴食，避免高脂肪，高热量食物摄入，一日三餐，多吃新鲜蔬菜，水果，要高蛋白低脂肪饮食