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回答1
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刘慧平 副主任医师
长治市中医院
三级甲等
外科
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您好!本病由烟酸类维生素缺乏所引起。临床有皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎。糙皮病的特征为皮肤,粘膜,中枢神经系统及胃肠道症状.晚期缺乏的完整综合征包括对称性光敏感性疹,猩红色口炎,舌炎,腹泻及精神错乱.症状可单独或联合出现.皮肤损害有四种类型,通常为双侧对称性,识别如下:呈急性损害,有红斑,继而水疱形成,出现大水疱,结痂和脱屑;继发感染颇常见,尤其在接触阳光之后(光化性损伤).擦烂,也是一种急性损害,特征为发红,浸软,擦破以及擦烂部位的继发性感染.慢性肥大,表现为皮肤增厚,失去弹性,出现裂纹及受压处色素着色较深;经常发生继发感染,开始愈合时,损伤处新生上皮可显出珠母状界限明显的边缘.慢性萎缩性损害,皮肤干燥,有鳞屑,无弹性,范围颇大(可见于年龄较大的糙皮病患者).发生在损伤部位的损害的分布比它们的形式更有特色.阳光可引起颈蜀黍红疹和面部蝴蝶形损害.粘膜症状主要累及口腔,但也能影响阴道和尿道.猩红色舌炎和口炎是急性缺乏的特征.胃肠道症状,早期不明显,它包括口腔,咽部及食道灼热,腹部不适和腹胀.此后可出现恶心,呕吐及腹泻.腹泻严重,并因胃肠充血和溃疡而经常带血.中枢神经系统症状包括:器质性精神病,其特点为记忆受损,定向力障碍,精神错乱和虚谈症(激动,抑郁,躁狂及谵妄在某些病人中占优势;另一些病人则其反应是类偏执狂型的).脑病综合征,其特征为意识模糊,四肢齿轮样强直,以及无法控制的吸吮和紧握反射.很难与硫胺素缺乏时中枢神经系统的改变相鉴别.
2015-08-18 18:13
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时,可以出现较典型症状,表现为夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。
2015-08-18 17:36
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