叶酸是一种水溶性维生素，对人体健康起着重要作用，但并非所有人都适合服用，以下几类人群需谨慎： 1. **对叶酸过敏者**：服用后可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时甚至会导致过敏性休克。这类人群绝对不能服用叶酸，以免危及生命。 2. **维生素B12缺乏者**：叶酸虽能改善维生素B12缺乏导致的某些血液学异常，但会掩盖神经系统损害的表现，延误维生素B12缺乏的诊断和治疗，进而导致不可逆的神经系统损伤。 3. **癫痫患者**：叶酸与抗癫痫药物可能存在相互作用，影响药物疗效或增加癫痫发作的风险。所以，正在服用抗癫痫药物的患者在使用叶酸前，必须与医生充分沟通。 4. **患有某些遗传性疾病者**：比如存在亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷的患者，其体内叶酸代谢可能与常人不同，随意补充叶酸可能无法达到预期效果，甚至可能产生不良影响。这类患者需要在专业医生的指导下，进行基因检测和个体化的叶酸补充方案制定。 总之，在决定是否服用叶酸之前，建议先咨询医生的意见，进行相关检查，以确定自己是否适合服用。