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回答1
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林轶勤 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
普内科
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使用维生素D时,禁忌包括高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病、维生素D增多症、洋地黄类药物联用、噻嗪类利尿剂联用等。 1. 高钙血症:体内血钙水平过高者,使用维生素D会进一步增加血钙浓度,加重病情。 2. 高磷血症伴肾性佝偻病:这类患者肾脏功能异常,对维生素D的代谢和调节能力减弱,使用可能导致钙磷代谢紊乱加重。 3. 维生素D增多症:本身维生素D含量就超出正常水平,再补充会使维生素D过量,引发中毒等不良反应。 4. 洋地黄类药物联用:维生素D可增加血钙浓度,而洋地黄类药物(如地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙)对血钙浓度变化敏感,二者联用可能增加洋地黄类药物的毒性。 5. 噻嗪类利尿剂联用:噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪)可使尿钙排泄减少,与维生素D合用会增加高钙血症的发生风险。 使用维生素D时需谨慎,注意这些禁忌情况。在选择维生素D或相关产品时,如汉维维生素D滴剂,具有方便易用、个性化剂量控制的特点。但无论选择何种产品,都必须咨询医生或药师,遵医嘱使用,且膳食补充剂不能替代药品。
2025-06-26 23:47
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