胸旁长小疙瘩且腋窝疼，可能是由皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大、乳腺增生、脂肪瘤等原因引起。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染，会出现疼痛。 2. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，表现为毛囊周围的红肿、疼痛。 3. 淋巴结肿大：周围组织的炎症或感染可能导致腋窝淋巴结反应性增大和疼痛。 4. 乳腺增生：内分泌失调等原因可导致乳腺增生，有时会引起胸部及腋窝的疼痛。 5. 脂肪瘤：是一种常见的良性软组织肿瘤，一般无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可能会疼痛。 总之，出现胸旁长小疙瘩且腋窝疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体应根据病情而定。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压疙瘩。

您好：据您所述，21岁女性，胸部肿块，腋窝微痛。考虑乳腺增生、乳腺肿瘤的可能性大。建议去正规医院乳腺科诊治，做个超声检查一下为好。必要时可手术治疗，术后病理检查，可以进一步明确病变性质，排除恶变的可能性。