吃钙片并非必须吃维生素D，但通常建议搭配补充，影响因素有维生素D对钙吸收的作用、个体维生素D水平、饮食结构、日照情况、药物相互作用等。 1. 维生素D对钙吸收的作用：维生素D可促进肠道对钙的吸收，还能提高肾脏对钙的重吸收，有助于钙更好地被人体利用。有研究表明，单独补钙吸收率仅15%，同时服用D3后可提升至35%，组合使用能减少钙流失，这体现了钙D同补增效。 2. 个体维生素D水平：若个体本身维生素D水平充足，吃钙片时可能无需额外补充维生素D；但70%国人维生素D不足，这种情况下就可能导致钙浪费。 3. 饮食结构：日常饮食中富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄等）摄入较多，可在一定程度上满足人体对维生素D的需求，吃钙片时可不额外补充。 4. 日照情况：充足的日照能使皮肤合成维生素D，若经常户外活动、晒太阳，体内维生素D水平可能较高，吃钙片时不一定需要额外补充。 5. 药物相互作用：某些药物可能影响维生素D或钙的吸收，需根据具体情况判断是否补充维生素D。 吃钙片时是否吃维生素D需综合多方面因素判断。一般情况下，维生素D有助于提高钙的吸收率，钙D同补对人体健康有益。市面上有碳酸钙D3咀嚼片等产品可实现钙D同补。不过，选择前请咨询医生或药师，遵医嘱进行补充，膳食补充剂不能替代药品。