手腕关节下 20 公分处长包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、局部血肿等原因引起。 1.腱鞘囊肿：多因关节过度活动、慢性损伤导致，囊内充满黏液。一般无明显症状，较大时可有疼痛、麻木。治疗方法包括保守治疗，如按压使其破裂，也可手术切除。 2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，多为良性。若瘤体较大或影响美观、功能，可手术切除。 3.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬。通常无症状，若有疼痛或生长迅速，需手术治疗。 4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。易感染，出现红肿、疼痛，治疗以手术切除为主。 5.局部血肿：多因外伤导致血管破裂出血形成。较小的血肿可自行吸收，较大的可能需要穿刺引流。 总之，手腕关节下长包的原因多样。如果发现长包，且伴有疼痛、红肿、迅速增大等异常，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取相应的治疗措施。

您好：腱鞘炎的可能性较大，先外用硫酸镁热敷，理疗等康复治疗试一试，可局部封闭注射治疗，严重时可采用小针刀作环状韧带环切可治愈。祝您早日康复。

是手腕和手臂部位出现腱鞘囊肿，是反复的悬空手腕，长时间固定一个姿势等因素引起的良性占位病变的，平时可以采用温热毛巾热敷以及涂抹扶他林软膏，多做局部的按摩理疗。药物可以配合服用活血止痛胶囊等药物治疗。平时注意长时间玩手机或者工作的话最好是佩戴上护腕保护局部。