右阴囊下长刺瘊状东西，可能是尖锐湿疣、寻常疣、传染性软疣、皮脂腺囊肿、鲍温样丘疹病等。 1. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后可逐渐增多增大。 2. 寻常疣：也是由HPV感染所致，可发生于身体任何部位，阴囊部位少见，表现为黄豆大小或者更大的与皮肤颜色一致或者偏棕褐色的丘疹，表面粗糙。 3. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，皮损表现为有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。 4. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成囊肿，表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。 5. 鲍温样丘疹病：与人乳头瘤病毒感染相关，表现为多个或单个色素性丘疹，大小不等，呈肉色、红褐色、褐黑色，表面光亮或轻度角化呈疣状。 右阴囊下出现刺瘊状东西病因多样，需及时就医明确诊断。不同疾病治疗方法不同，如药物治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等，但均需遵医嘱使用。