家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肝病频道 > 肝病关注专家主编:中华医学会感染病学分会前任主任委员 侯金林教授

肝病关注

肝病关注讲述肝病案例解读,肝病医院讲座义诊预告,专家,专家访谈视频以及肝病专题策划等知识。

摘要:血液检查的所谓“肝纤四项”主要只在我国流行;肝纤维化扫描简单客观,已被国际普遍接受。报告的结果只有一个数字,如果没有其它因素干扰,正常的临界数值大体是5~6千派…… 查看全文>>

摘要:HBV DNA检验单有2种数据单位:一种是拷贝数,如1.00+E08,意思是每毫升血清有100,000,000(1亿)个病毒(个数即拷贝数);另一种数据单位是每…… 查看全文>>

摘要:血清转氨酶升高了怎么办?为什么要定期检查呢?血清转氨酶一次小幅度升高,可以有许许多多原因,比如你打一场球,腿肚子有些酸痛,可能ALT和AST都轻度升高,但那是一…… 查看全文>>

摘要:拉米夫定和阿德福韦都耐药了怎么办?发生拉米夫定和阿德福韦双重耐药是很不幸的,办法也不多。最好的方法当然是用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗,但当前能用得起、和用得上的…… 查看全文>>

摘要:肝纤维化扫描的超声检查风行全球,国内这种仪器也在逐渐增加。肝纤维化扫描比B超更简单容易做,数字量化,不掺杂检查者的主观性,不同操作者能重复相同的结果,排除一些干…… 查看全文>>

摘要:慢性乙型肝炎经干扰素治疗有效,转为“小三阳”非活动性乙肝携带,其中少数人仍有肝炎复发的可能性,需要长期复查;即使“小三阳”清除,注射乙肝疫苗能产生中和抗体的不到…… 查看全文>>

摘要:许多癌症一旦发作,生长非常快,仅仅半年,一个平日很健康的人就可能被癌症完全拖垮。医生们一直强调癌症要早发现早治疗。那么如何早期发现呢?最好的办法就是定期去做身体…… 查看全文>>

摘要:很多患者会发生阿德福韦耐药的情况,那发生耐药怎么办呢?阿德福韦是核苷酸,耐药了应该换用核苷来继续治疗,因为这两类之间不交叉耐药。 查看全文>>

摘要:“小三阳”肝炎,病毒水平较低的患者,已经用上阿德福韦单药1年,病毒没有降低到检测限的底线,需要加用拉米夫定。 查看全文>>

摘要:肝炎复发了才发现耐药,这时病毒水平大概已经超过5次方了,这时加用阿德福韦可能不行,必须用恩替卡韦。 查看全文>>

摘要:临床上,发生拉米夫定耐药的情况很多,如果第一年服拉米夫定单药,每3个月检查,病毒转阴后每6个月检查,这样发现耐药时,病毒水平还低于5次方,只要加上阿德福韦联合服…… 查看全文>>

摘要:慢性乙型肝炎用核苷类药治疗,极大多数都会有效,但有效后还需要长期维持疗程,疗程越长,耐药的可能性越大,所以最重要的自然是怎样避免耐药。 查看全文>>

摘要:拉米夫定耐药的门槛最低,只要发生204一个位点的变异,就会耐药,每服药1年的耐药率约20%;恩替卡韦发生耐药的门槛也很高,要有3个位点变异才能发生耐药,而且必需…… 查看全文>>

摘要:要防止乙肝耐药,在开始服用核苷类药物的头6~12个月,必需把病毒水平降低到极限(检测限的底线,或称转阴),这是最先要做到的,又是最最重要的,所以把它称之为“防止…… 查看全文>>

摘要:乙肝病毒是一条3200个核苷酸的长链,有不同的核苷酸,乙肝病毒每天要经过无数次复制,才能补充被免疫系统清除掉的病毒。无数次复制就会发生许多核苷酸的差异,如果有同…… 查看全文>>

摘要:核苷类药物抗抗毒治疗乙肝不是清除乙肝病毒,而是阻止乙肝病毒的复制。乙肝病毒是在肝细胞浆复制的,因为病毒几乎不复制,当然肝细胞里只有很少病毒释放到血液里来,因此,…… 查看全文>>

摘要:5月17日,2012年版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》在HEPATOLOGY INTERNATIONAL杂志正式在线发表(Published Online)。…… 查看全文>>

摘要:乙肝治疗过程中,经常会发生核苷类药物耐药的问题,发生耐药会导致其他核苷类药物发生耐药的可能性,使乙肝治疗之路越来越狭窄。 查看全文>>

摘要:“小三阳”慢性携带有两种:一种是“慢性乙肝病毒携带”,是由“大三阳”慢性携带经过长时期后转成的;另一种是“非活动性乙肝病毒携带”,是由慢性乙型肝炎恢复的。极大多…… 查看全文>>

摘要:如果你是“大三阳”慢性携带,情况比较简单,只要定期检查肝功就可以了,至少每6 个月要检查一次;如果你是“小三阳”,首先要检查清楚,是否肯定只是慢性携带,绝对没有…… 查看全文>>

摘要:我国的慢性携带一般都来自婴幼儿期的乙肝病毒感染,成年后有25%成为慢性肝炎,最终超过10%发展为肝硬化和肝癌;不经过临床慢性肝炎,肝硬化和肝癌是很少见的远期结果…… 查看全文>>

摘要:肝细胞是围绕着肝脏的血管分布的,围绕一支血管的肝组织叫做肝段。肿瘤细胞直接向近处扩散,或经门静脉向较远处扩散。手术可把含肿瘤的一小段肝组织都切除,早期瘤细胞即使…… 查看全文>>

摘要:不要把体弱多病与对乙肝病毒的免疫耐受性混淆,慢性乙肝病毒携带者对别的病毒免疫力一点也不差。体弱多病是一般意义的体质不强,慢性乙肝病毒携带者只是对乙肝病毒的不反应…… 查看全文>>

摘要:B超只能检查出肝脏的结节样病变,不能确定结节的表现特征,难以鉴别硬化结节或肿瘤结节。在一般肝炎患者,B超检出血管瘤常常是正确的;但在肝硬化的患者,有时就不能区别…… 查看全文>>

摘要:年轻的肝硬化患者经过抗病毒治疗,病变会有部分逆转,当纤维组织被吸收时,肝细胞新生来取代原来的纤维化。新生的肝细胞会产生一些甲胎蛋白,所以也可稍有增高。 查看全文>>

摘要:发生肝癌较多的人群叫做肝癌的高危人群,包括:男性,大于45岁,一级亲属中患有任何癌肿,活动性肝硬化;还包括酗酒,慢性丙型肝炎或丁型肝炎病毒混合感染。 查看全文>>

摘要:在今天这个充满了不卫生和传染病的社会,甲肝不再是一个孤军作战的传染病大军。它们可以说是肆虐横行,无处不在。预防甲肝的手段和计划也就一套套出现了,那么我们该如何了…… 查看全文>>

摘要:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白增高未必都是肝癌,在中老年患者和较重的患者中很常见。但是有少数肝癌患者甲胎蛋白也可能正常,可能由于肝癌很小而产量少,或…… 查看全文>>

摘要:发生肝癌较多的人群叫做肝癌的高危人群,包括:男性,大于45岁,一级亲属中患有任何癌肿,活动性肝硬化;还包括酗酒,慢性丙型肝炎或丁型肝炎病毒混合感染。 查看全文>>

摘要:如果肝病患者年轻,只有轻度肝硬化失代偿,经过积极治疗,还可以有很大程度的恢复;如果是老年患者,又是重度失代偿,五年的生存期只有百分之几十。 查看全文>>

摘要:脾静脉血液占门静脉流量的20%~40%,肝硬化时门静脉高压,脾静脉回流的阻力增高,从而发生淤血性脾肿大。肝硬化因门静脉高压而脾脏肿大,因脾肿大而破坏血细胞,这就…… 查看全文>>

摘要:对轻、中度的肝硬化静脉曲张可以服药,一种能降低门静脉压力的药叫做“普萘洛尔”,也叫“心得安”;对重度的静脉曲张需要套扎或手术“断流”。 查看全文>>

摘要:乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、…… 查看全文>>

摘要:“长效”干扰素有两种:派罗欣和佩乐能。派罗欣由普通干扰素“罗扰素”、佩乐能由普通干扰素“干乐能”连接一个大分子聚乙二醇而成。“长效”干扰素的基本性质与原来的普通…… 查看全文>>

摘要:我国大多数慢性乙型肝炎患者当前主要应用护肝降酶药物和中医药,这类药物能降酶退黄、缓解炎症,对暂时控制肝炎的症状很有效。但只能暂时缓解症状,清除病毒才可能治好慢性…… 查看全文>>

摘要:核苷类药必需长期维持治疗,不规范用药就可能耐药。耐药后病毒反弹、病情加重;改换用药会增加很多费用;甚至会使治疗非常困难,所以必需防止耐药。 查看全文>>

摘要:如果能用干扰素获得疗效,那比用核苷类药绝对要好许多:免疫水平有提高;1年可以停药;停药后保持疗效比较稳定;即使没有达到疗效三终点,多少也有好转;有效的肝硬化患者…… 查看全文>>

摘要:许多患者平时不注意,一检查出肝硬化,就吃不下、睡不着,问自己还能活多久?肝硬化其实较常见,也并不都那样可怕,有不同的发展阶段,轻重有很大差别。大多数患者只要积极…… 查看全文>>

摘要:肝病专家提醒,如果进行过纹身、纹眉、打耳洞、穿舌环等美容项目,又不能确定美容器具是否经过正规消毒操作,建议查查丙肝抗体。 查看全文>>

摘要:对于产妇来说,坐月子是头等大事,自然少不了“大补”,鸡汤、排骨、保健品更是产妇的“硬任务”。但是,坐月子的产妇要小心,坐月子期间如果营养过剩可能会出现脂肪肝。 查看全文>>

摘要:为了减肥除了节食以外,不少网友会选用减肥药,虽然目前看到了减肥的效果,但是,从长远来看,对人体有着重大的损伤,比如长期服用减肥药可能肝脏损伤。美国食品药品管理局…… 查看全文>>

摘要:肝脏是人体的重要器官之一,位于右上腹部。肝脏的功能十分复杂,与消化、造血及免疫防御机能有密切关系。相对而言,小儿的肝脏较成人大,一般在胸骨柄及肋骨下缘很容易摸到…… 查看全文>>

摘要:肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,肝脏出现问题,会在身体的其他器官表现出来,比如脸颊、嘴角、鼻子两侧等。 查看全文>>

摘要:迄今核苷类药治疗尚无明确的疗程。在我国,大三阳”转为“小三阳”后延长1年停药后不复发的患者比较少。具体何时能停药要与医生商讨后个别化处理,总的原则是:长治才能久…… 查看全文>>

摘要:乙肝病毒水平6次方以上的患者一般愿用恩替卡韦;不宽裕的选用替比夫定,6个月时还不会耐药,此时病毒水平常能降到5次方以下,可换用拉米夫定加阿德福韦、或阿德福韦单药…… 查看全文>>

摘要:代偿性肝硬化有效的抗病毒治疗会缓解病变的进展。E抗原阳性的代偿性肝硬化,用干扰素治疗后长期随访中约70%的患者E抗原持久消失和转氨酶稳定正常;即使无效应的病例五…… 查看全文>>

摘要:硬化前肝炎一种重度慢性肝炎,许多患者症状明显:倦怠、不适,食欲不振、恶心、腹胀,右上腹闷痛,体重下降,颈部和胸背部有不典型的小蜘蛛痣。约半数E抗原阳性,血清HB…… 查看全文>>

摘要:干扰素针剂和核苷类口服药两类抗乙肝病毒药物很不相同。核苷类药的抗病毒活性很强,能很快抑制病毒复制,而且对极大多数病人都有效。每天只要1片药,很方便,很少有不良反…… 查看全文>>

摘要:大多数“小三阳”肝炎的病毒水平比较低,转氨酶升高的幅度也比较小,所以干扰素治疗“小三阳”肝炎的近期效果,比“大三阳”肝炎的要好得多。 查看全文>>

摘要:清转氨酶升高是“大三阳”肝炎最显著的标志,即使血清HBV DNA水平很高,如果转氨酶不到正常高限(40)的2倍以上,不轻易诊断“大三阳”肝炎,或者已是“大三阳”…… 查看全文>>