肛门坠疼、上厕所疼痛、饭后腹痛、腰酸，可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、盆腔炎等引起。 1.痔疮：是常见肛肠疾病，肛门周围血管曲张形成。久坐、便秘等可诱发。症状为肛门疼痛、坠胀、出血。治疗可外用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，严重时需手术。 2.肛裂：肛管皮肤破裂。排便时过度用力、大便干结易导致。表现为肛门剧痛、便血。可用硝酸甘油软膏缓解，必要时手术。 3.肛周脓肿：多因肛腺感染。局部红肿、疼痛剧烈。早期可使用抗生素如头孢呋辛酯，形成脓肿需切开引流。 4.直肠炎：直肠黏膜炎症。饮食不洁、免疫异常等有关。常有肛门坠胀、腹痛、腹泻。可口服美沙拉嗪肠溶片，灌肠治疗。 5.盆腔炎：女性盆腔器官炎症。不洁性生活、产后感染等可引发。除腹痛、腰酸，还可有白带异常。需用左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染。 出现这些症状应重视，及时就医，明确病因，对症治疗。同时注意饮食清淡，保持肛门清洁。

你好，根据你提供的情况，肛瘘炎的可能性有，但是不大，建议你到医院再复查下，建议你做个纤维全结肠镜，一般来说如果是肛门坠胀比较明显的话，有可能是直肠粘膜松弛，或者息肉的可能性比较大，还有你现在是40岁，如果月经不正常的话，有可能是更年期综合症哈，实话实说的哈！希望能帮助你！

你好，根据你的描述，考虑是肛瘘引起的疼痛。有肛门坠痛的症状时，不要忽视更不要讳疾忌医，自诊自治，要及时到正规专业医院就诊检查。如果检查出来有问题的话，建议你还是考虑手术或是挂线治疗，平时注意个人卫生。

如果存在肛瘘那还是要积极手术治理的，一般药物治疗难以根治，术后可以抗炎输液治疗，1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，但还要考虑一点如果白带多的话还是要考虑下有没有盆腔炎症的存在，一般抗炎输液治疗症状就能缓解请尽快上正规医院治疗，以免延误病情。祝你早日康复！

你的情况考虑是肛瘘引起的疼痛治疗的话，建议你还是考虑手术或是挂线治疗，注意个人卫生