屁股上长硬疙瘩多年，近期变大且久坐疼痛，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、坐骨结节囊肿、肛周脓肿等原因所致。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，多为良性。当瘤体较大或压迫周围组织时，可能出现疼痛。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若合并感染，会有红肿、疼痛。 3.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，多为良性，一般无明显症状，瘤体增大时可能产生压迫感和疼痛。 4.坐骨结节囊肿：与长期久坐摩擦有关，囊肿较大时可引起疼痛。 5.肛周脓肿：多因肛腺感染引起，表现为肛门周围的肿块，伴有疼痛、发热等症状。 出现这种情况，建议及时到正规医院的普外科或肛肠科就诊，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确诊断。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，可能包括手术切除、抗感染治疗等。同时，在日常生活中要避免长时间久坐，保持局部清洁。

您好，根据您的描述，考虑与毛囊炎，粉瘤，脂肪瘤等有关，建议参考以上原因，建议参考以上原因，对症治疗。