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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,主要病理改变为中枢神以系统脱髓改京戏和肾上腺皮质萎缩,超微病理检查可以发现细胞内出现针样色涵体,主要是对症治疗,注意增加机体抵抗力.以上是对“遗传肾上腺大脑营养不良怎么治疗..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-08 09:14
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,能把你的情况提供得更详细一些吗,这样我们才能给你更好的建议.临床上并没有遗传肾上腺大脑营养不良这种病名,你能把提供准确一些吗.
2015-12-08 10:57
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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1.肾上腺脑白质营养不良:大多数肾上腺脑白质营养不良为X-连锁隐性遗传病.其母亲作为基因携带者(也称女性杂合子),一般无症状,但将疾病传给男性后代,也就是说生女儿就没事2.主要病理环节是:极长链脂肪酸的沉积(沉积于神经系统,沉积于肾上腺皮质)3.目前主要治疗措施如下:(一)肾上腺皮质激素替代疗法 人们很早就开始采用这种方法来治疗本病,大多数人认为它对患者肾上腺皮质不全的治疗有效,但对神经系统损害的治疗无效,不能改善神经症状及疾病的预后,而且肾上腺皮质激素治疗的副作用很大.(二)饮食途径 ALD的发病环节是VLCFA的大量沉积,一般来说体内VLCFA的来源有两大途径:①来源于食物(植物和发酵食品),②通过体内内源性合成VLCFA.因此人们尝试限制食物中VLCFA的摄入来治疗本病,但由于人体内能够合成VLCFA,故不能降低血中VLCFA的水平和缓解临床症状.此外国外研究发现饮食一种物质--油酸,能够降低血中VLCFA浓度,作用机制可能是阻断了VLCFA链的延伸,但不能缓解临床症状.同样国外采用Lorenzo’s油治疗本病,也能很好的降低血中VLCFA的水平,但不能改善临床症状和抑制疾病的进展.VanGeel等(1999)发现采用Lorenzo’s油治疗的病人神经电生理各种检查(神经传导,SSEP,VEP和BAEP)和脑MRI异常在治疗后均无改善,而且这种物质的不良反应很大,能够引起肝脏酶的增高,血小板减少,红细胞和白细胞轻度下降,胃肠道反应和牙龈炎等,因此临床上应该慎用.(三)去除体内过多的VLCFA 血浆交换疗法能一过性去除血液中的VLCFA,但停止交换几天后VLCFA水平又回到原状,不能从根本上解决问题.骨髓移植能够使患者体内产生一些正常的白细胞,其中含有氧化VLCFA的酶.文献报道,对ALD早期的病人进行骨髓移植有一定的疗效,能够降低血中的VLCFA浓度,改善部分临床症状,但骨髓移植技术难度大,费用高和疗效有限等问题还有待于进一步研究.(四)对症治疗与护理 ALD病人会有学习或工作困难以及神经心理障碍,这时,给予心理治疗与帮助非常重要.晚期合并严重的肌张力障碍或球麻痹时,鼻饲或胃肠造口术能改善病人的营养,国外报道鞘内注射巴氯芬能够缓解肢体痉挛,改善生活质量,去除疼痛和减少护理难度.
2015-12-08 14:37
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,能把你的情况提供得更详细一些吗,这样我们才能给你更好的建议.临床上并没有遗传肾上腺大脑营养不良这种病名的,你能否提供准确一些.
2015-12-08 18:29
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肾上腺脑白质营养不良是一种X-连锁性隐性遗传性疾病,主要病理改变为中枢神以系统脱髓改京戏和肾上腺皮质萎缩,超微病理检查可以发现细胞内出现针样色涵体,致病基因定位于XQ28附近,己经发现的AID基因突变达150多种.目前在治疗方面还没有太好的方法,主要是对症治疗,用从人尿中提取芳基硫酸酯酶A进行治疗,取得了一定的疗效.
2015-12-09 02:11
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