第五腰椎旁 1 厘米处长硬疙瘩且压痛，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、疖肿、腰椎间盘突出症导致的神经纤维瘤等原因引起。 1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，边界清楚，质地柔软。如果瘤体较大或引起疼痛，可考虑手术切除。 2.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬，表面光滑。通常为良性，若影响生活或美观，可手术治疗。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。感染时会有红肿、疼痛，需抗感染治疗，必要时手术切除。 4.疖肿：多由细菌感染引起，局部红肿热痛。早期可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏；形成脓肿时需切开引流。 5.腰椎间盘突出症导致的神经纤维瘤：腰椎间盘突出可能压迫神经，导致神经纤维瘤形成。常有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗包括保守治疗（卧床休息、牵引等）和手术治疗。 总之，出现这种情况应引起重视，及时到医院就诊，通过医生的详细检查，如 B 超、CT 等，明确诊断后采取相应的治疗措施。

你好，考虑是囊肿，或者是脂肪瘤等引起的，建议你到医院脊柱外科检查后治疗的。