58 岁老年男性疲劳及心情差时出现阵发性胸闷月余，运动平板实验疑似阳性。可能的原因有心脏疾病、呼吸系统问题、精神心理因素、内分泌失调、电解质紊乱等。 1. 心脏疾病：如冠心病，冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，引起胸闷。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，药物治疗如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2. 呼吸系统问题：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等可导致胸闷。治疗需控制感染，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，同时进行止咳平喘治疗，如使用氨茶碱。 3. 精神心理因素：焦虑、抑郁等可能引发躯体症状。治疗包括心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等。 4. 内分泌失调：甲状腺功能异常可能影响代谢，导致胸闷。需明确诊断，根据情况使用药物，如甲亢用甲巯咪唑，甲减用左甲状腺素钠片。 5. 电解质紊乱：低钾、低钠等会影响心肌功能。可通过饮食调整或补充电解质溶液来纠正。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯和心态。

患者阵发性胸闷症状属于劳力性心绞痛疑似冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断主要靠症状及心电图和你所说的64排CT照影。这些检查中冠脉照影是金标准，最准确的。但是照影是有创检查，有一定的风险。当然现在随着技术的开展手术已经很成熟了创伤也不大。64排CT的假阳性率太高而且费用也不低性价比较差。临床上一般结合症状体征和心电图检查可以诊断有难度了才考虑以上两种检查。建议去医院就诊让医生根据情况做相应的检查如果凭借临床分析和心电图检查可以确诊就应该正规治疗没必要一定要做以上两种检查。如果诊断不清或者病情需要做支架置入术那就应该去做照影。医生询问：做心电图了么结果是什么还有有高血压糖尿病么查血脂血糖了么

冠脉造影检查更优，更准，当然是有一定创伤，安全性可能没有64排CT好，不过现在冠脉造影是一个非常成熟的检查，风险极小，但是，就冠心病的确诊来讲，冠脉造影检查是确认冠心病的金标准，无论是医保机构的冠心病医保确认，还是国际通行的冠心病诊断指南，都把冠脉造影检查作为诊断冠心病的首选标准，和金标准。

患者，老年男性，58岁，疲劳或心情差时出现阵发性胸闷月余，运动平板实验疑似阳性。64排CT专业的心脏检查与冠脉造影检查那中更优？更安全？更准？答：冠脉造影检查更优，更准，当然是有一定创伤，安全性可能没有64排CT好，不过现在冠脉造影是一个非常成熟的检查，风险极小，但是，就冠心病的确诊来讲，冠脉造影检查是确认冠心病的金标准，无论是医保机构的冠心病医保确认，还是国际通行的冠心病诊断指南，都把冠脉造影检查作为诊断冠心病的首选标准，和金标准。而64排CT只能作为一个筛选指标，因为它不能直观的看到病变程度，范围，它给出的结果只是一个大致印象。

冠脉造影是冠心病诊断的金标准，是最准确的检查方式64排ct是通过重建而产生的模拟图像，也是一个比较好的检查方式，但诊断价值上还是不如冠脉造影的。如果从安全性来看，CT的检查还是要比冠脉造影安全系数要高些，但冠脉造影技术现在已经很成熟，如果对诊断要求高，做这个还是比较好的。