孕 33 周出现酮体 2、蛋白 1、血糖 20.8 的情况较为复杂，可能与妊娠期糖尿病控制不佳、饮食不合理、感染、胰岛素抵抗、肾脏功能异常等有关。 1. 妊娠期糖尿病控制不佳：孕期激素变化易导致血糖升高，若血糖控制不好，会出现上述指标异常。应调整饮食，增加运动量，必要时调整胰岛素用量。 2. 饮食不合理：摄入过多高糖、高脂食物，可能影响血糖和代谢。需遵循低糖、低脂、高蛋白的饮食原则。 3. 感染：孕期免疫力下降，易发生感染，可能影响代谢和血糖。要及时治疗感染。 4. 胰岛素抵抗：孕期胰岛素作用效率降低，导致血糖升高。可能需要增加胰岛素剂量或调整治疗方案。 5. 肾脏功能异常：肾脏滤过功能受损，蛋白漏出，也会有异常指标。需进一步检查评估肾脏情况。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，及时就医，密切监测血糖、肾功能等指标，调整治疗方案，以保障母婴健康。

酮体2蛋白1血糖20.8，如果您现在是怀孕期间33周，是妊娠期糖尿病，如果没怀孕也是糖尿病。如果怀孕期间建议您产科就诊，综合评估情况，如果没怀孕积极治疗糖尿病，平时饮食要多吃蔬菜，水果也要少吃，加强锻炼，少吃高糖高脂。