甲状腺检查出现回声欠均匀，双侧叶有混合性回声区，可能与多种因素有关，如炎症、结节、肿瘤、自身免疫性疾病、甲状腺功能异常等。 1.炎症：甲状腺炎可导致此类表现，常见的有桥本甲状腺炎等，患者可能有颈部疼痛、发热等症状。 2.结节：良性结节或恶性结节都可能引起，良性结节多无症状，恶性结节可能会有质地坚硬、边界不清等特点。 3.肿瘤：甲状腺肿瘤会出现相应的超声改变，需进一步检查判断性质。 4.自身免疫性疾病：如Graves 病，除了甲状腺的超声变化，还可能有甲亢症状。 5.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退时，甲状腺结构也可能发生变化。 总之，对于甲状腺的这种检查结果，需要进一步完善甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。治疗方法包括定期复查、药物治疗（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠片）、手术治疗等。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

甲状腺多发性小肿块（尤其是囊实性肿块，小于3cm直径）我看不需要手术处理，过几个月再次请专家用手（外科医生的手感在诊断中的地位很高）和B超复查看看肿块是否有进展。然后，根据结果拟定下一步打算。大于1cm（尤其是手可以摸到的）肿块，可以先做穿刺脱落细胞检查，根据脱落细胞检查结果拟定下一步计划。如果是实质性肿瘤生长速度快，就应该及时手术。