久未怀孕且 B 超检查出现宫壁回声欠均匀、伴片状低回音及盆腔少量积液，可能由多种因素引起，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、内分泌失调等。 1. 子宫内膜炎：炎症可影响子宫内膜环境，不利于受精卵着床。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等。 2. 子宫肌瘤：肌瘤可能影响宫腔形态和子宫血供。较小无症状者可观察，较大或引起症状时可能需手术切除。 3. 子宫腺肌症：会导致子宫肌层增厚、变硬。可采用药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，严重时需手术。 4. 盆腔炎：炎症渗出导致盆腔积液。一般用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢曲松钠等，同时可配合物理治疗。 5. 内分泌失调：激素失衡影响排卵和受孕。需调整生活方式，必要时使用激素药物，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院进行全面检查和评估，明确原因后采取针对性治疗，以提高受孕机会。

这需要双方都检查的，女方占75%，男方也有25%的不育可能，可以进一步查有无排卵

上述不孕应该检查，男方禁欲3－5天，查精液常规。女方月经3－5天用电化学发光法查内分泌；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超