14 岁男孩身高 145 厘米，体重 65 公斤，一般来说算肥胖。肥胖的判断需综合多种因素，如身体质量指数（BMI）、体脂肪率、腰围等。肥胖可能导致多种健康问题，如心血管疾病、糖尿病、关节负担加重等。 1.身体质量指数（BMI）：通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算。该男孩的 BMI 约为 31.2，远超正常范围（18.5 - 23.9），可判断为肥胖。 2.体脂肪率：可通过专业仪器测量，若体脂肪率过高，也能辅助判断肥胖。 3.腰围：男性腰围大于 90 厘米可能提示肥胖相关风险增加。 4.生活习惯：饮食高热量、高脂肪，缺乏运动，是导致肥胖的常见原因。 5.遗传因素：家族中有肥胖者，孩子肥胖的几率可能增加。 6.内分泌因素：如甲状腺功能减退等疾病，也可能导致肥胖。 总之，对于该男孩的情况，建议及时就医，进行全面检查和评估，制定合理的减肥计划，包括调整饮食、增加运动等，以恢复健康体重，预防相关疾病。

健康指导：您好，明确小儿肥胖的原因可以从以下几方面的检测逐一分析：1.生长激素水平检测；2.甲状腺功能及激素水平的检测；3.胰岛素水平及功能检测；4.智力检测；5.心理测试等。就您孩子身高及体重来说已进入肥胖程度，建议您先到医院内分泌科咨询专业医师，如果孩子无任何病理性异常可以到营养科请营养医师为孩子提供科学有效的营养减肥指导。