左肩酸涨撕裂痛且肩郏下部胸腔内有疼痛感，可能是肩周炎、肋间隔膜发炎，也可能是肌肉劳损、胸膜炎、颈椎病或心肌缺血等。 1. 肩周炎：肩部关节周围组织的炎症，多因长期过度活动、姿势不良等引起。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2. 肋间隔膜发炎：多由感染、损伤等导致，疼痛常较剧烈。需抗感染治疗，药物如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不当致肌肉损伤，休息、按摩、热敷可缓解，疼痛明显时可用对乙酰氨基酚。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜引起疼痛，常伴咳嗽、发热等。治疗以抗感染、止痛为主，如左氧氟沙星、萘普生。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩部及胸部放射性疼痛。治疗包括牵引、理疗、颈复康颗粒等。 6. 心肌缺血：心脏供血不足，可出现左肩及胸部疼痛。需改善心肌供血，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。 出现左肩及胸腔内疼痛，原因多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。

你好，这种情况一般考虑这两种情况都有可能的，需要去医院骨外科进一步检查才能确定原因，可以服用消炎止痛药物治疗