辨别肾阳虚和肾阴虚，可从症状表现、舌苔脉象、发病诱因、体质特点、对寒热的敏感度等方面入手。 1.症状表现：肾阳虚多有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡等；肾阴虚常有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热等。 2.舌苔脉象：肾阳虚舌苔淡白，脉象沉迟；肾阴虚舌苔少，舌质红，脉象细数。 3.发病诱因：肾阳虚多因久病伤阳、房劳过度等；肾阴虚常因久病耗阴、情志内伤等。 4.体质特点：肾阳虚者多为阳虚体质，平素怕冷；肾阴虚者多为阴虚体质，容易燥热。 5.对寒热的敏感度：肾阳虚对寒冷敏感，肾阴虚对燥热敏感。 总之，肾阳虚和肾阴虚的辨别需要综合多方面因素。若有相关症状，建议及时就医，经专业中医辨证论治，不可自行判断用药。

你好，肾阳虚肾阴虚都是肾虚的表现，一般都有腰膝酸软的表现，肾阳虚还有畏寒肢冷，神疲乏力，腹泻，尿频等症状。肾阴虚的话表现为潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦等表现。建议如果是肾阳虚的话使用金匮肾气丸，肾阴虚的话使用六味地黄丸调理。

你好最可靠的办法是靠把脉来辨别