颈动脉硬化斑块患者出现头晕、双腿无力的症状，是否需要手术，取决于多种因素，如斑块的性质、大小、稳定性，血管狭窄程度，症状的严重程度，患者的基础健康状况等。 1. 斑块性质：稳定型斑块通常病情相对较轻，不稳定型斑块易脱落引发严重后果。 2. 斑块大小：较大的斑块更可能导致血管严重狭窄，增加手术必要性。 3. 血管狭窄程度：若狭窄超过 70%，手术可能是较好的选择。 4. 症状严重程度：症状频繁且严重影响生活，手术可能更有利。 5. 基础健康状况：患者若有其他严重疾病，可能影响手术可行性。 总之，对于颈动脉硬化斑块患者，是否手术需要综合多方面因素评估。通常先采取药物治疗，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、氯吡格雷等，以抗血小板聚集、稳定斑块。同时，改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟等。若药物治疗效果不佳，且符合手术指征，可考虑手术治疗。建议患者到正规医院就诊，由专业医生评估并制定个体化治疗方案。

病例分析:患友您好：周围动脉硬化常常影响冠状动脉、颈内动脉、肠系膜动脉、肾动脉以及下肢动脉，出现狭窄甚至闭塞，导致相关的缺血症状。意见建议:建议上传颈动脉彩超结果，必要时下肢动脉彩超；建议抗血小板、降脂和控制血压血糖。