儿童用药剂量需综合年龄、体重、病情、药物特性及个体差异等因素来确定。对于 20 公斤的儿童服用双黄莲口服液的剂量，不能简单一概而论。 1. 年龄因素：不同年龄段儿童的身体发育和代谢能力不同。年龄较小的儿童，器官功能相对不成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱。 2. 病情严重程度：病情轻微时，可能较小剂量即可；病情较重，可能需要适当增加剂量，但需在医生指导下。 3. 药物特性：双黄莲口服液的成分、药效和药代动力学特点也会影响剂量。 4. 个体差异：每个儿童对药物的反应和耐受程度存在差异，有的可能对药物较敏感，需减少剂量。 5. 既往病史：如果孩子有肝肾功能不全等疾病，用药剂量也需调整。 总之，20 公斤儿童服用双黄莲口服液的具体剂量应在医生的评估和指导下确定，家长切勿自行给孩子用药，以确保用药安全有效。

您好，您这个小孩已经有四岁的话，双黄连口服液的话一次是可以服用一支的对于这个情况，应该每天服用三次，每次服用一支就可以