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回答5
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鲁侠 副主任医师
枣庄市精神卫生中心
三级甲等
普内科
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经常出现头晕、耳鸣、恶心、脖颈发僵且伴有腹泻的症状,可能是由颈椎病变、梅尼埃病、脑血管疾病、耳部感染、胃肠功能紊乱等引起。 1.颈椎病变:长期不良姿势或颈椎退行性变,可能压迫神经和血管,影响脑部供血,导致上述症状。治疗以物理治疗如牵引、按摩为主,严重时可能需要手术。常用药物有颈复康颗粒、甲钴胺片等。 2.梅尼埃病:内耳迷路积水所致,表现为眩晕、耳鸣等。治疗包括低盐饮食、使用倍他司汀等改善循环的药物。 3.脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑供血不足等,影响脑部功能。需控制血压、血脂,使用阿司匹林肠溶片等预防血栓形成。 4.耳部感染:如中耳炎,炎症刺激可引发相关症状。应用抗生素如头孢呋辛酯等进行治疗。 5.胃肠功能紊乱:精神紧张、饮食不当等可导致,需调整饮食和生活习惯,必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 出现这些症状应引起重视,及时就医,进行相关检查,如颈椎 CT、头颅磁共振、耳部检查等,以明确病因,采取针对性治疗。
2025-03-17 01:38
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回答4
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史东岳
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其他
全科
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梅尼埃综合征真正原因未明,可能与变态反应,内分泌紊乱,病毒感染,疲劳,情绪波动,植物神功能紊乱等有关系.多数学者认为,由各种因素引起的植物性神经功能失调均可导致内耳血管痉挛,膜迷路微循环障碍.因此,神经上皮缺血缺氧致使感觉功能受损.耳蜗供血不足,造成血管纹血流量减少与内淋巴循环衰竭,继而使中间代谢物的瘀积,膜迷路内渗透压增高,外淋巴与血管内液体渗入膜迷路而形成膜迷路积水.积水的病理变化损伤,刺激耳蜗产生耳鸣,耳聋,刺激前庭器即出现眩晕,眼球震颤,平衡失调,以及恶心,呕吐,心率变慢,血压下降,面色苍白等植物神经功能紊乱的表现.内淋巴压力增高尚可引起耳内或头部胀满感.1.针灸治疗(1)治疗原则通过针刺及电针刺激有关穴位,提高听觉中枢,听神经的新陈代谢能力,配合药物治疗,提高疗效,降低复发率.(2)常用穴位以印堂,内关,安眠为主穴.(3)备用穴位取听宫,风池为配穴.(4)操作方法每次必须针刺主穴,耳鸣,耳聋重者配听宫,风池穴.快速进针,待取得针感时按平补平泻捻针1~2分钟后,留针20~30分钟,每日针1次,10次为1个疗程.2~3个疗程后可见效.2.推拿治疗(1)手法耳穴拇指按揉法.(2)取穴及部位以耳穴的内耳,晕点,肝,肾等为主穴,以贲门,神门,三焦,交感等为配穴.主穴必用,晕重,耳鸣者加三焦,神门等穴.(3)操作先用探棒在耳区寻找反应点,再在反应点上作标记,然后把粘有王不留行子的5X5mm的胶布,粘贴在穴位上,压实,并嘱患者以拇指腹对食指腹按揉每穴,每次按揉5分钟,每天按压5次,隔日换贴1次,双耳轮换贴压按揉,5次为1个疗程.(4)注意事项应注意施此手法之前做好耳郭部的清洁,消毒等准备,以免耳郭皮肤感染.如有耳郭皮肤破损或疖肿者,不宜用此法治疗.
2016-01-15 17:56
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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朋友你好,以目前的情况来分析,可以用西比灵眩晕停倍他司汀也可以本病发作时应静卧,低盐少水饮食.同时应用镇静剂,血管扩张剂,利尿剂等,以调节植物神经功能,解除膜迷路积水.内科治疗1年以上而眩晕仍发作,迁延不愈者,可考虑手术治疗.
2016-01-15 15:09
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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无特效疗法,和内耳迷路有关。注意休息,可以吃尼莫地平或氟桂利嗪及一些活血化药物治疗
2016-01-15 12:39
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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典型的美尼尔氏病的症状是发作性眩晕,耳鸣,耳聋,伴有恶心呕吐,出冷汗,面色苍白等.眩晕是一种觉得自身或是周围环境地在旋转,即经常所说的天旋地转,病人往往不敢睁眼,睁眼后会加重症状的发作.发作时间一般是几分钟到几小时,甚至一两天.这个病的另一个特点是有明显的发作史,反复发作,每发作一次,听力的损害就加重一次,直至听力完全丧失而不再发作.诊断美尼尔氏病需要排除掉其它容易引起眩晕的疾病,如迷路炎,位置性眩晕,流行性眩晕等病.由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1,一般治疗发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.2,药物治疗没有理想的治疗药物.目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.1:保持安静,静卧2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.3,外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性,半破坏性,保守性3种类型.手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.美尼尔综合症不会危机生命.手术以开窗减压缓解为主.
2016-01-15 11:29
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