23 岁男性，有多年手淫史，出现勃起不坚、早泄、睾丸疼痛、龟头尿道口发红刺痛等症状，可能是肾虚、龟头炎、睾丸炎等原因引起。也可能与心理因素、过度劳累有关。 1.肾虚：长期手淫可能导致肾阴虚或肾阳虚，表现为腰膝酸软、乏力、性功能下降等。可通过中医的望闻问切来诊断。治疗上可选用六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸等药物，但需在医生指导下用药。 2.龟头炎：龟头尿道口发红、刺痛，与内裤摩擦疼痛，多因包皮过长、不注意卫生等导致细菌、真菌等感染。治疗以局部清洁、外用药物为主，如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等。 3.睾丸炎：睾丸疼痛，尤其在射精或休息不好后，可能是炎症引起。需要进行睾丸超声等检查明确诊断。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.心理因素：性生活时过度紧张、兴奋，可能影响性功能。可通过心理疏导缓解。 5.过度劳累：运动量过大，身体疲劳，也可能影响性功能和身体的正常反应。应注意劳逸结合。 综合来看，多种因素可能导致这些症状。建议及时就医，进行全面检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和手淫。

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频繁的手淫性神经过度兴奋，久之导致性神经疲劳，而引起性欲减退、阳痿、勃起不坚等。另外，手淫时如果贪图射精的快感，这样下去，就会使性反射时间缩短，引起习惯性早泄。因此，您有必要到医院检查一下，了解现在龟头敏感度情况。是否伴随前列腺炎、精囊炎等。如果没有戒除手淫后，性功能障碍会好转。