晚上睡觉后背出汗且发凉，可能由多种因素引起，如环境因素、体质虚弱、内分泌失调、感染性疾病、神经系统疾病等。 1. 环境因素：室内温度过高或被子过厚，导致身体过热而出汗，汗液蒸发后会感觉发凉。改善环境温度和被子厚度可缓解。 2. 体质虚弱：长期劳累、营养不良或缺乏锻炼，身体抵抗力下降，容易出现虚汗。应注意休息，补充营养，适当运动增强体质。 3. 内分泌失调：如甲状腺功能亢进，会导致代谢加快，产热增多而出汗。需要进行甲状腺功能检查，确诊后遵医嘱治疗。 4. 感染性疾病：如结核病，常有夜间盗汗症状。需进行相关病原学检查，明确诊断后使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 神经系统疾病：自主神经功能紊乱可能引起出汗异常。可通过调整生活方式、心理调节，必要时服用调节神经的药物，如谷维素、维生素 B1 等。 如果晚上睡觉后背出汗且发凉的情况频繁出现或伴有其他不适，建议及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

自汗和盗汗。自汗是指经常出汗，稍有动作时情况更甚。对于久病体虚者，伴有气短、面色苍白，则属于气虚自汗。盗汗是指入睡时则汗出，醒来时则停止汗出，称为盗汗。自汗盗汗既可单独出现,也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。自汗盗汗以虚证多见,一般自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,但临床不可拘泥于此,亦有自汗属阴虚,盗汗属阳虚者;因肝火或湿热等邪热郁蒸所致者则属实证。病程久或病变重者,则会出现阴阳虚实错杂的情况.