36 岁糖尿病患者，患病 5 年后出现血压血糖不稳定，可能与生活方式改变、药物效果不佳、病情进展、合并其他疾病、应激状态等有关。 1. 生活方式改变：长期不良饮食、缺乏运动、作息不规律、精神压力大等，都可能影响血糖和血压。应调整饮食，低盐、低糖、低脂，增加蔬菜和优质蛋白摄入；适量运动，如散步、慢跑等；规律作息，保证充足睡眠；学会缓解压力。 2. 药物效果不佳：随着病程延长，身体对药物的敏感性可能下降。需要在医生指导下调整用药方案，如增加降糖药二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，或更换降压药硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 3. 病情进展：糖尿病和高血压本身可能逐渐加重，导致血糖血压控制困难。要更密切监测血糖血压，定期复查糖化血红蛋白、肾功能等。 4. 合并其他疾病：如高血脂、冠心病等，会相互影响。需全面检查，明确是否存在合并症，针对性治疗。 5. 应激状态：感染、创伤等应激情况会使血糖血压波动。积极治疗应激原，待身体恢复，血糖血压可能改善。 总之，出现血糖血压不稳定，应及时就医，综合评估，调整治疗方案，同时注意保持良好的生活方式。

在降血糖的同时，还要配合降压治疗，还要饮食控制！！

你好，建议规律服药降糖药及降压药治疗，同时需要控制好饮食，注意多运动、减肥，戒烟酒。