平时总有便意肛门坠胀但大便正常，可能是由多种原因引起，如痔疮、直肠炎、肛窦炎、直肠脱垂、肠道肿瘤等。 1.痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病。当痔核较大或内痔脱出时，会刺激肛门产生坠胀感和便意。可通过外用痔疮膏、坐浴等方式缓解。 2.直肠炎：直肠黏膜的炎症可导致肛门坠胀和频繁便意。治疗常包括使用抗炎药物和调整饮食。 3.肛窦炎：肛窦发生炎症，会引起肛门坠胀和便意频繁。局部应用栓剂或灌肠有助于改善症状。 4.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，会刺激肛门产生不适和便意。严重时可能需要手术治疗。 5.肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可能压迫周围组织，产生坠胀和便意。需进行相关检查以明确诊断，并根据病情制定治疗方案。 出现总有便意肛门坠胀但大便正常的情况，应引起重视。建议及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。

这个症状不能排除是直肠炎或者肠道菌群失调或者上火。需要肠镜检查确诊。如果肠镜检查正常。服用整肠生胶囊或者乳酸菌素片。需要多吃蔬菜水果和流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物。