40 岁男性小腿和手肿两天，可能是由于肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、内分泌失调、局部血管病变等原因引起。 1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏功能受损，导致水钠潴留，引起水肿。常见症状还包括蛋白尿、血尿等。治疗通常包括使用利尿剂如呋塞米，控制血压，必要时进行免疫抑制治疗。 2.心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液回流受阻，出现水肿。患者可能有呼吸困难、心慌等表现。治疗会使用强心剂如地高辛，以及血管扩张剂等。 3.营养不良：长期蛋白质摄入不足或消耗过多，血浆蛋白减少，渗透压降低，导致水肿。需补充蛋白质、维生素等营养物质。 4.内分泌失调：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可出现黏液性水肿。通过补充甲状腺素进行治疗。 5.局部血管病变：下肢静脉血栓形成，血液回流不畅，导致下肢水肿。治疗方法包括抗凝、溶栓等。 总之，引起小腿和手肿的原因较多，需要结合具体症状、体征及相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

朋友你好，你这情况一般考虑肾脏的问题的可能，需要进一步检查看看的