五十多岁患者患高血糖十年，服药后血糖控制不理想，可能与饮食未控制、缺乏运动、药物不适合、存在胰岛素抵抗、应激状态等有关。 1. 饮食未控制：若日常饮食中糖分、碳水化合物摄入过多，会影响血糖控制。应减少高糖、高脂、高热量食物，增加蔬菜、全谷物等的摄入。 2. 缺乏运动：运动量不足，身体对胰岛素的敏感性降低。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 3. 药物不适合：所用药物可能无法有效控制当前血糖水平，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等效果不佳时，需调整用药方案。 4. 存在胰岛素抵抗：长期高血糖可能导致胰岛素抵抗加重，影响降糖效果。可考虑联合使用改善胰岛素抵抗的药物，如吡格列酮。 5. 应激状态：如感染、创伤等应激情况，会使血糖升高。应激消除后，血糖可能会有所改善。 总之，血糖控制不佳的原因较为复杂，患者需综合考虑自身情况，必要时就医，在医生指导下调整治疗方案，同时注意定期监测血糖。

您好，血糖会因为其他病的变化而变化，您现在肝硬化，用口服降糖药物会加重肝脏负担，建议用胰岛素治疗。不要在口服降糖药物了。肝病及糖尿病都会引起肾功损伤，建议查肾功

您好：血糖上升考虑跟胰岛功能较差和肝功能受损有关。血糖控制好后，建议继续胰岛素治疗，因为长期口服降糖药物对肝肾有损害，而且您的肾功能不佳，更不应该口服降糖药物，当然胰岛素不会产生依赖，如果实在想停用也可以。您每天输液有多少，如果输入液量明显比排尿量大，考虑肾功能有问题，建议检查尿微量白蛋白，以便明确诊断。祝您早日康复！

你好，对于你的问题有一下建议；第一，对于你控制饮食两天后血糖仍然升高的问题：血糖升高是有很多原因的，你的肝功能障碍同样是引起你血糖升高的原因，另外，血糖是有记忆性的，血糖下降需要一定的时间。第二，现在用胰岛素控制血糖，等血糖控制平稳之后是可以停掉胰岛素换用口服药治疗的。因为胰岛素的用法有几种：补充疗法和替代疗法。第三，一般患者得病初期一般选择口服药治疗，血糖控制的不理想然后改用口服药治疗。但是，现在很多医生都主张，得病初期立即用胰岛素治疗。所以改用胰岛素治疗并不一定意味着病情恶化。第四，每天吊盐水，但是尿少的问题。首先，看你每天输入的盐水量是多少，每天摄入的水有多少。然后衡量是不是尿少的问题。正常成人每日的需水量约为1500~3000,肺呼出300，皮肤蒸发500，尿650~1600，粪便含水50~100.老年人身体器官可能会有一些退化，特别是您的肝脏已经出现问题，所以如果尿量减少，还是建议您做相关检查。

对于胰岛素的使用，老百姓存在有误区，实际上，胰岛素是所有治疗糖尿病方案最理想的。当口服药物不能控制好血糖，或是有糖尿病急性并发症，或是在手术，感冒等应激状态下，或是有严重的心脑肾等并发症的情况下都可以使用。