孩子上课经常瞌睡且睡眠中有手脚胡乱挥动、喊叫的情况，可能是睡眠质量差、生物钟紊乱、营养缺乏、心理因素、疾病因素等所致。 1. 睡眠质量差：环境嘈杂、温度不适等会影响睡眠质量，导致孩子睡眠浅、易惊醒。要为孩子营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境。 2. 生物钟紊乱：作息不规律，经常熬夜或白天睡太多，都可能使生物钟失调。应帮助孩子建立规律的作息时间。 3. 营养缺乏：缺乏维生素 D、钙等营养元素，可能影响神经肌肉功能和睡眠。可通过饮食补充，如多吃乳制品、豆制品等，必要时服用维生素 D 滴剂、碳酸钙 D3 片等。 4. 心理因素：学习压力大、焦虑等心理问题可能影响睡眠。家长要多与孩子沟通，帮助其缓解压力。 5. 疾病因素：如患有睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等，需就医诊断，进行相应治疗。 孩子出现这种情况，家长要重视，先调整生活习惯，若仍无改善，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因。

遇到这中情况，按我的推测，极有可能是严重缺乏了蛋白质和某种矿物质引起的，小孩缺乏蛋白质严重人就会犯困，缺乏了钙镁锌这些微量元素就会多梦。建议到小孩到专业的面诊医生，做个检查，如果确定不是疾病的话。建议早餐给小孩吃好点，吃高蛋白的食物。其次就是必须额外再补充蛋白质和钙镁锌这些微量元素。记住了，要天然的。