48 岁女性长期脑鸣，伴有睡眠不佳和记忆力减退，可能由多种原因引起，如耳部疾病、脑血管疾病、精神心理因素、颈椎病变、内分泌失调等。 1.耳部疾病：如中耳炎、内耳疾病等，可能影响耳部血液循环和神经功能，导致脑鸣。可通过耳部检查明确诊断，治疗方法包括使用抗生素（如阿莫西林）、改善耳部微循环药物（如银杏叶提取物）等。 2.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑血管狭窄等，会影响脑部供血，引发脑鸣。需进行脑血管造影等检查，治疗常采用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）。 3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等，可能导致植物神经功能紊乱，引起脑鸣。心理评估有助于诊断，治疗可使用抗焦虑抑郁药（如舍曲林），并配合心理疏导。 4.颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经血管，也会出现脑鸣症状。颈椎磁共振检查可辅助诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗等。 5.内分泌失调：如甲状腺功能异常、雌激素水平变化等。通过相关激素检测确诊，治疗需调整激素水平。 总之，对于长期脑鸣伴睡眠和记忆力问题，需要综合多种检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院的神经内科或耳鼻喉科就诊。

你好！你应该说的是耳鸣，耳鸣的原因有很多主要有传导性耳鸣、神经性耳鸣、自身血管搏动造成的耳鸣。传导性耳鸣多是因耳道堵塞，中耳炎症引起。神经性耳鸣主要是由于感音神经发生障碍、自身疾病或是精神因素引起，例如梅尼埃病、高血压精神紧张等可导致耳鸣。如果没有耳道堵塞或是中耳疾病，或是高血压病。按照你的年龄段，50岁左右的女性耳鸣常是由梅尼埃病、或是植物神经功能紊乱造成的耳鸣可能性较大。建议：1.不论是什么原因引起的耳鸣，首先要保持心情舒畅，不要有任何思想压力。2.治疗首先要分清原因，到底是哪种类型的耳鸣。这样好对症治疗。所以就要去医院耳鼻喉科做系统检查，例如可以做电测听、耳镜检查。3.具体治疗：西比灵可以继续服用。可以配合调节神经、镇静的药物例如谷维素、安定，还可以服用利尿剂例如双氢克尿噻可以减轻内耳迷路积水。如果有高血压要按时服用降压药物。

您好，脑鸣如果发生在年龄比较大或有高血压的病人,则多数是由于脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣,头晕和记忆下降,结合年龄,考虑脑供血方面存在不足,脑功能活动降低,在睡眠不足,用脑过多及劳累时,就会诱发以上症状.需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素,如血压,血糖,血脂及血液流变功能,也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况.平时需经常监测血压,注意休息,保持良好的睡眠状态,劳逸结合，在治疗上可以服用适当的扩血管药物和神经细胞活化剂如思尔明,茴拉西坦等。

建议使用：银杏叶片19.2毫克口服，每日三次；维生素E胶丸20毫克口服，每日三次；劳拉西泮0.5毫克，晚睡前半小时口服；西比灵5毫克，晚睡前口服；谷维素15毫克口服，每日三次；维生素B110毫克口服，每日三次；上述药物连续服用三周为一疗程。祝好！