46岁患者左脚跟休息后着地疼，可能由足跟骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫炎、腰椎间盘突出症等原因引起。 1.足跟骨刺：足跟骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉骨膜，形成的骨性赘生物。骨刺刺激周围组织，导致疼痛。治疗上可通过休息、热敷、外用止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）等缓解。 2.足底筋膜炎：长期站立、行走或体重过大等因素，导致足底筋膜反复牵拉损伤，产生无菌性炎症。患者需减少活动，穿舒适的鞋子，也可进行物理治疗，如冲击波治疗。 3.跟腱炎：运动过度、外伤等可能引发跟腱炎。治疗包括休息、冰敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康）等。 4.脂肪垫炎：脂肪垫萎缩或损伤会引起炎症。可通过局部注射糖皮质激素（如泼尼松龙）来减轻炎症。 5.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致足跟放射性疼痛。治疗方法有卧床休息、牵引、口服营养神经药物（如甲钴胺）等。 出现左脚跟疼痛，建议及时就医，进行相关检查（如 X 线、磁共振成像等），明确病因，以便采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意保护足部，避免过度劳累。

脚跟疼痛的话，可能是因为骨刺造成的。可以做一下微创治疗，利用激光针刀松解术，不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低；能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。如果某一个部位有类似症状了一定要注意不要过多的去重力挤压，那样会使病情加重。具体情况还需要做一个检查确定。

建议检查是否是骨质增生和跟腱炎可能.首先注意休息.另外鞋不合适也可能导致的啊.如果是骨质增生,建议手术或口服骨质增生片试试啊,另外建议口服盖尔奇d试试.另外一定注意鞋要合适啊.另外建议口服盖尔奇d试试.另外也可以取威灵仙适量研成细末,用米醋调成糊状,涂在纱布上,敷患处固定,每天1次,20天为1疗程.如果还是不行的就只有手术啊.

建议检查是否是骨质增生和跟腱炎可能.首先注意休息.另外鞋不合适也可能导致的啊.如果是骨质增生,建议手术或口服骨质增生片试试啊,另外建议口服盖尔奇d试试.另外一定注意鞋要合适啊.另外建议口服盖尔奇d试试.另外也可以取威灵仙适量研成细末,用米醋调成糊状,涂在纱布上,敷患处固定,每天1次,20天为1疗程.如果还是不行的就只有手术

可以到医院做一个血尿酸方面的检查，便于对症治疗。