要判断是否为恶性肉芽肿，需综合考虑症状、检查结果、病理活检、疾病进展以及治疗反应等多方面因素。包括鼻部症状的特点、影像学检查显示的病变范围和骨质破坏情况、活检组织的病理表现、病情发展速度以及对常规治疗的效果。 1. 症状特点：患者出现右侧鼻阻塞、流脓血涕、低热及右侧面部隆起等症状，但这些症状并非恶性肉芽肿所特有，其他鼻部疾病也可能有类似表现。 2. 检查结果：CT 显示右上颌窦、筛窦、蝶窦及右侧鼻腔内有软组织影，且右上颌窦内外侧骨质破坏，向外侵犯右侧颞下窝等，提示病情较为严重，但不能直接确诊为恶性肉芽肿。 3. 病理活检：两次活检结果分别为右侧鼻腔慢性粘膜炎、淋巴组织增生，以及大片炎性坏死伴粘膜急、慢性炎等，未明确提示恶性肉芽肿。 4. 疾病进展：病情逐渐加重，常规抗炎及支持对症治疗无好转，增加了恶性肉芽肿的可能性，但仍不能确诊。 5. 治疗反应：对治疗的反应也有助于判断，若后续采取更有针对性的治疗后症状改善，可排除恶性肉芽肿；反之则需进一步排查。 综合以上因素，目前依据现有资料不能确诊为恶性肉芽肿，还需要进一步完善相关检查，结合临床表现和多种检查结果进行综合判断。

你好,根据你的问题和情况考虑最好到专业的大型医院系统检查看看,确诊后积极的治疗.

你好,是需要手术治疗的,一般的三级甲等医院都可以治疗的,

你所说的病史比较复杂，既然有胸腹部积水，可以做积液的脱落细胞检查。诊断恶性肉芽肿需要依靠组织病理检查才可以确诊，在家等靠不是办法，建议携带复印的病例到北京上级医院检查。

你好，根据你所叙述的相关情况，你的症状是很常见的，可能是因为感染导致的，请不要小视建议及时去大型医院的感染科看看，这样有助于医生的诊断，及时行抗炎对症治疗，注意局部的卫生