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回答1
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王洪宽 医师
费县人民医院
二级甲等
外科
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Stewart将恶性肉芽肿的临床表现分为3期：1.恶性肉芽肿前驱期为一般伤风或鼻窦炎表现。间歇性鼻阻塞，伴水样或带血性分泌物。亦可表现为鼻内干燥结痂。局部检查为一般炎症表现，下鼻甲或鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡。此期持续4～6周。2.恶性肉芽肿活动期鼻通气不畅或完全阻塞，有脓涕，常有臭味。出虚汗，食欲较差，常有低热，少数有高热，用抗生素治疗无效，但全身情况尚可。局部检查见下鼻甲或鼻中隔粘膜肿胀、或呈肉芽状增生、糜烂以至溃疡，表面有灰白色坏死。严重者可致鼻外部膨胀隆起、鼻中隔穿孔或腭部穿孔。此期持续数周至数月。3.恶性肉芽肿终末期全身衰竭，恶病质，局部毁容。常有持续性弛张型高热和进行性消瘦及全身衰竭。局部检查见鼻腔粘膜、软骨、骨质及周围组织如面部、眼眶、额部甚至颅底广泛严重破坏，眼睑及结膜肿胀，眼球突出，视力减退。最终因全身衰竭、鼻出血、尿毒症或并发脑膜炎而死亡。
2018-04-22 14:18
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什么是恶性肉芽肿? 恶性肉芽肿(Ⅱlalignant granunoma)为原因不明的进行性坏死性溃疡，是一种始发于面部中线器官、以进行性坏死性溃疡为特征的一种少见的疾病。临床上见多始发于鼻部，并逐渐沿面部中线侵袭发展;亦有表现为合并肺、肾和其他脏器病变。本病在临床较少见，一般分为两类，即面中线致死性肉芽肿(Stewart型)和韦格肉芽肿(wegener型)。其预后恶劣，死亡率较高。 查看全文»
