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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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鼻恶性肉芽肿的治疗:鼻恶性肉芽肿的治疗概要:鼻恶性肉芽肿要加强营养、输血输液、纠正全身衰竭状态。持续高热、纳食不佳等患者,宜采用大剂量糖皮质激素突击治疗。抗癌药物疗法。恶性肉芽肿对放射线敏感,故放疗是目前治疗本病的主要方法。每天予以清洁,如并发脓肿,可切开引流。鼻恶性肉芽肿的详细治疗:治疗主要采用综合疗法。1.支持疗法病人全身消耗较大,加强营养、输血输液、纠正全身衰竭状态,对进一步治疗十分必要。2.类固醇激素与抗生素疗法对活动期病人,鼻面部溃烂、全身衰竭、持续高热、纳食不佳者,宜采用大剂量糖皮质激素突击治疗,至鼻面部和全身症状好转后,再改为小剂量维持至临床治愈。同时应给予抗生素控制感染。此期目前可常规应用洛莫司汀(CCNU)治疗,其作用类似烷化剂,在体内可抑制核酸及蛋白质合成,奏效快,尤以退热效果最佳。成人每次口服120mg,3-5周一次,共5-6次,总剂量为600-840mg。3.抗癌药物疗法临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道。如用6-硫基嘌呤加糖皮质激素、甲氨蝶呤做颈外动脉灌注及口服,继改为氟脲嘧啶,也有用博来霉素配合放疗者,疗效甚佳。4.放疗恶性肉芽肿对放射线敏感,故放疗是目前治疗本病的主要方法,多采用60Co远距照射疗法和分次照射法,总剂量为60Gy(6000rad),复发者可补照。也可用深部x线分次照射,每次(129-387)×l0-4C,隔日或每日一次,总剂量(2580×15480)×10-4C不等。5.局部处置对鼻面部溃烂、结痂、脓肿等。应每天予以清洁,如并发脓肿,可切开引流。
2018-04-11 18:20
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什么是恶性肉芽肿? 恶性肉芽肿(Ⅱlalignant granunoma)为原因不明的进行性坏死性溃疡,是一种始发于面部中线器官、以进行性坏死性溃疡为特征的一种少见的疾病。临床上见多始发于鼻部,并逐渐沿面部中线侵袭发展;亦有表现为合并肺、肾和其他脏器病变。本病在临床较少见,一般分为两类,即面中线致死性肉芽肿(Stewart型)和韦格肉芽肿(wegener型)。其预后恶劣,死亡率较高。 查看全文»