尿频、尿不净且一侧睾丸疼痛多年，服用普乐安无效，可能是前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石、睾丸扭转等原因所致。 1.前列腺炎：前列腺发生炎症，可引起尿频、尿不净及睾丸牵涉痛。治疗常采用抗生素如左氧氟沙星，α受体阻滞剂如坦索罗辛，以及非甾体抗炎药如塞来昔布等。 2.附睾炎：附睾感染引发炎症，导致睾丸疼痛，可能伴有尿路症状。治疗多使用抗生素如头孢呋辛酯，必要时可进行手术引流。 3.精索静脉曲张：精索内静脉异常扩张，可造成睾丸疼痛及阴囊坠胀感，有时影响排尿。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤、避免久站；严重时需手术治疗。 4.泌尿系统结石：结石刺激尿路，引起尿频、尿不净，疼痛可能放射至睾丸。较小结石可通过多饮水、运动排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。 5.睾丸扭转：睾丸精索发生扭转，是急症，疼痛剧烈。一旦确诊，应立即手术复位。 出现尿频、尿不净及睾丸痛的症状，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行详细的检查，如尿常规、前列腺液检查、超声检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免久坐、憋尿，保持良好的生活习惯。

你好，你的情况考虑有睾丸炎或者前列腺炎，需要检查之后对症治疗及时进行检查，明确自身情况，之后对症进行治疗。同时生活中注意休息，节制性生活，饮食清淡，避免烟酒和辛辣刺激食物，避免久坐，加强锻炼，祝健康！