要确定心肌缺血是否由动脉硬化引起，通常需要综合多种检查，包括心电图、冠状动脉造影、血脂检查、血管超声、心肌酶谱检查等。 1.心电图：通过记录心脏电活动，能发现心肌缺血的迹象，如 ST 段压低、T 波倒置等，但不能直接确定病因是动脉硬化。 2.冠状动脉造影：这是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的“金标准”，可以清晰显示冠状动脉的狭窄程度和部位，明确是否由动脉硬化导致心肌缺血。 3.血脂检查：检测胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标，高水平的血脂是动脉硬化的重要危险因素。 4.血管超声：如颈动脉超声、下肢动脉超声，能观察动脉内中膜厚度、有无斑块形成，间接提示全身动脉硬化情况。 5.心肌酶谱检查：心肌缺血严重时，心肌细胞受损，心肌酶会释放入血，有助于判断心肌损伤程度。 总之，以上这些检查各有侧重，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确心肌缺血的原因，并制定相应的治疗方案。

1,从你说的情况看，主要考虑体质较差，平时营养不良、劳累过度、休息不到或贫血、身体疾病等引起心脏的血液供应出现紊乱，平时可以没有症状，在劳累或运动后出现胸闷、胸痛或气促、自汗等，休息后可以恢复正常。平时主要是加强营养，适当补充蛋白质、钙质和其它微量元素，避免劳累过度，保证充足的睡眠时间，避免不良的生活方式。可使用生脉、黄芪、丹参等注射液的药物，可改善心肌缺血的情况。