双手麻木厉害颈椎没问题，还可能是何因及如何检测？
柯大夫，请问双手麻木的厉害除了颈椎还有别的原因吗？在三甲医院检测的颈椎没有问题，做了针灸一周也无任何效果，又在神经内科断为末梢神经炎，吃了一周的药业无任何效果。不知道下一步该做什么检测？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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双手麻木厉害且颈椎无问题，可能是糖尿病周围神经病变、腕管综合征、脑血管疾病、胸廓出口综合征、维生素 B 缺乏等原因导致。 1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖可损伤神经。患者常有血糖控制不佳的情况。治疗以控制血糖为主，可使用二甲双胍、胰岛素等降糖药，并辅以营养神经药物如甲钴胺。 2.腕管综合征：正中神经在腕部受压。常见于长期过度使用手腕的人群。轻度可保守治疗，如休息、佩戴支具；严重时需手术松解。 3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血影响脑部神经功能。多伴有头晕、头痛等症状。通过头颅 CT 或磁共振等检查明确，治疗包括改善脑循环、营养神经等。 4.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口受压。常有上肢疼痛、无力。一般需进行 X 线、血管造影等检查，治疗方法有物理治疗、手术治疗。 5.维生素 B 缺乏：尤其是 B1、B6、B12 缺乏，影响神经功能。可通过补充维生素 B 族改善症状。 总之，双手麻木的原因多样，建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。
2024-10-07 21:23
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