患者五指屈伸障碍，针灸后拇指改善，余指仍不佳，求后续方案
患者自述五指不能自由屈伸、腕部以下不遂、无痛感。前几日来诊，小弟给其做了针灸已经手法治疗。目前，拇指可以屈伸，其余四指仍无明显效果。感觉比较棘手。请教后续治疗方案，在此谢过。
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回答1
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刘辉东 医师
赣州市于都县第二人民医院
二级乙等
内科
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五指屈伸障碍可能由多种原因引起，如神经损伤、肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、血液循环障碍等。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等。 1.神经损伤：神经受到压迫或损伤可能导致手指屈伸不利。可通过神经电生理检查明确损伤程度，治疗上使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，并配合物理治疗，如低频电疗。 2.肌肉劳损：长期过度使用手部肌肉可能造成劳损。建议适当休息，进行热敷、按摩等，促进肌肉恢复。 3.腱鞘炎：腱鞘炎会影响手指活动。局部可注射糖皮质激素，如泼尼松龙，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 4.关节炎：如类风湿关节炎等，需进行抗风湿治疗，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 5.血液循环障碍：改善血液循环，可服用扩张血管的药物，如硝苯地平、尼莫地平。同时加强手部的运动锻炼。 患者应继续积极治疗，并注意手部休息和保暖。如症状持续不缓解或加重，建议到正规医院进一步检查和治疗。
2024-10-08 21:42
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