65岁女性空泡蝶鞍致多尿，用药效果不佳怎办
2024-12-04 16:37
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女，65岁，我母亲有原发性甲减史，服甲状腺素片１＃ＱＤ十年余，甲功正常．轻度高胆固醇，饮食控制，无其他疾病。每年体检正常。一月前突现烦渴、多饮、多尿，夜间尿十余次，２４Ｈ总尿量４０００ＭＬ左右，口渴明显，脸色灰暗。查甲功、生化、胸片血常规、电解质正常，尿比重１.０１０，垂体ＭＲＩ提示空泡蝶鞍形成。予口服弥凝１＃ＱＤ症状明显减轻，一周后夜尿渐多，晚加０.５＃，但症状好转后很快又加重，请问是否剂量不够？能否加用双克？
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回答1
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王庆夕 副主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
肿瘤科（放疗）
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65岁女性，原发性甲减控制良好，突发烦渴多饮多尿，检查发现空泡蝶鞍，服用弥凝后症状反复。可能与药物剂量、病情进展、合并疾病、生活习惯、个体差异等有关。 1.药物剂量：弥凝的剂量可能需要调整，但应在医生指导下进行。剂量不足可能导致症状控制不佳。 2.病情进展：空泡蝶鞍病情可能发生变化，影响垂体功能，导致尿崩症加重。 3.合并疾病：不排除存在其他未被发现的疾病，如糖尿病、泌尿系统疾病等，影响尿量。 4.生活习惯：饮水习惯不合理，如睡前大量饮水，或摄入过多利尿食物。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能需要联合其他药物或治疗方法。 总之，患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时复诊，完善相关检查，如血糖、泌尿系统超声等，以明确原因，调整治疗方案。治疗应遵循个体化原则，不可自行增减药物。
2024-12-05 01:45
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