42 岁女性出现右下腹酸痛，偶伴阴痒、阴部灼热感，可能是由盆腔炎、阴道炎、附件炎、阑尾炎、子宫内膜异位症等原因引起。 1. 盆腔炎：盆腔组织发生炎症，多因细菌感染。症状包括下腹疼痛、坠胀等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 阴道炎：阴道黏膜炎症，常见的有霉菌性、细菌性和滴虫性阴道炎。会有阴部瘙痒、灼热等不适。治疗药物有克霉唑栓、甲硝唑栓、替硝唑栓等。 3. 附件炎：输卵管和卵巢的炎症。表现为下腹疼痛、腰骶酸痛等。治疗可用阿莫西林、阿奇霉素、多西环素等。 4. 阑尾炎：阑尾发炎，多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等导致。常有右下腹疼痛。一般需手术切除阑尾，或使用头孢呋辛酯、头孢哌酮等药物。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。会有下腹疼痛、性交痛等。治疗药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。同时要注意个人卫生，保持阴部清洁干燥，避免劳累和过度性生活。