66岁女性舌苔黄腻、嗓子哑伴气短，可能由呼吸道感染、反流性食管炎、慢性阻塞性肺疾病、心脏病、上火等因素引起。 1. 呼吸道感染：细菌、病毒等病原体入侵呼吸道，引发炎症，导致嗓子哑、气短，炎症影响脾胃运化，可出现舌苔黄腻。 2. 反流性食管炎：胃酸反流至食管、咽喉，刺激咽喉黏膜，造成嗓子哑，还会影响消化功能，出现舌苔黄腻，反流物刺激呼吸道可致气短。 3. 慢性阻塞性肺疾病：肺部气流受限，通气功能障碍，引起气短，长期患病影响身体代谢，可能出现舌苔黄腻，部分患者伴有咳嗽，累及声带可嗓子哑。 4. 心脏病：心脏功能不全，导致肺部淤血，影响呼吸，出现气短，同时影响脾胃气血供应，造成消化异常，出现舌苔黄腻，严重时可影响喉返神经，导致嗓子哑。 5. 上火：饮食辛辣、情绪波动等致体内火气旺盛，出现舌苔黄腻，火气上炎至咽喉，可嗓子哑，影响气机运行，导致气短。 多种原因可致66岁女性出现舌苔黄腻、嗓子哑伴气短的症状。若症状持续或加重，应及时到正规医院检查，明确病因后遵医嘱治疗，如呼吸道感染可用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物。