肾阳虚合并血栓性疾病患者联用龟鹿补肾丸与华法林时，主要相互作用机制为龟鹿补肾丸部分成分的轻微活血作用增强华法林的抗凝效果，可能增加出血风险。需定期监测国际标准化比值（INR），根据结果调整华法林剂量，警惕牙龈出血等不良反应。 1. 龟鹿补肾丸的活血作用：龟鹿补肾丸含部分具轻微活血功效的成分，可影响机体凝血功能，降低血液凝固能力。 2. 华法林的抗凝机制：华法林为维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，发挥抗凝作用，常用于血栓性疾病治疗。 3. 联用的协同效应：龟鹿补肾丸的活血成分与华法林的抗凝作用协同，可进一步增强抗凝效果，导致INR值异常升高。 4. 出血风险增加：INR值过高易引发出血不良反应，如牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，严重时可能出现消化道出血或颅内出血等严重情况。 5. 监测与调整需求：联用期间需定期监测INR值，以便医生及时调整华法林剂量，维持INR在安全有效范围。 肾阳虚合并血栓性疾病患者联用龟鹿补肾丸与华法林时，需关注两者的相互作用及出血风险。必须遵医嘱定期监测INR值，切勿自行调整药物剂量或停药。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。