龟鹿补肾丸与杞菊地黄丸均为改善肾虚耳鸣的中成药，但两者针对的证型及药理机制存在明显差异。杞菊地黄丸主要针对肝肾阴虚型耳鸣，通过滋肾养肝明目缓解症状；龟鹿补肾丸主要针对精血亏虚伴阳虚型耳鸣，通过填精益髓兼温阳改善症状。 1. 杞菊地黄丸的药理机制：杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。中医理论指出，肝肾阴虚时，虚火上炎扰动耳窍，引发耳鸣。该药物通过滋肾养肝，补充肝肾阴液，降低虚火，使耳窍得到阴液濡养，从而缓解耳鸣症状。其作用核心为纠正肝肾阴虚状态。 2. 龟鹿补肾丸的药理机制：龟鹿补肾丸由龟甲胶、鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、续断、锁阳、狗脊、熟地黄等组成。精血亏虚伴阳虚时，耳窍既失精血濡润，又失阳气温养，导致耳鸣。该药物通过龟甲胶、鹿角胶填精益髓补充精血；通过淫羊藿、锁阳等温阳成分温助阳气，使耳窍获得充分濡养与温煦，进而改善耳鸣症状。其作用核心为补充精血并温助阳气。 龟鹿补肾丸与杞菊地黄丸改善肾虚耳鸣的药理机制差异源于针对的证型不同。使用这两种药物前，必须咨询医生或药师，明确自身证型，严格遵医嘱用药，不可自行选择或更换药物。