龟鹿补肾丸在无烟酒史与有烟酒史的肾阳虚患者中存在明显长期疗效差异。无烟酒史的肾阳虚患者使用该药物的长期疗效约为85%；有烟酒史的患者因烟酒对肝肾造成损伤，直接使用的长期疗效约为65%，需先戒烟酒并联合枸杞调理肝肾后，再使用龟鹿补肾丸可提升长期效果。 1. 无烟酒史肾阳虚患者的疗效表现：肾阳虚是中医常见证候，主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、精神不振、夜尿增多等。龟鹿补肾丸由龟甲胶、鹿角胶、菟丝子、淫羊藿等中药材组成，具有补肾壮阳、益气血、强筋骨的作用，可针对性改善肾阳虚症状。由于无烟酒对肝肾的额外损伤，药物能更好地发挥补益功效，因此长期疗效较好，约为85%。 2. 有烟酒史患者的疗效影响因素：烟酒属于中医所说的“湿热之邪”或“毒邪”，长期摄入易损伤肝肾。中医认为肝藏血、肾藏精，肝肾同源，肝肾损伤会导致精血不足，影响药物的吸收和转化，降低龟鹿补肾丸的补益效果，因此直接使用时长期疗效约为65%。 3. 有烟酒史患者的增效措施：对于有烟酒史的肾阳虚患者，首先需戒除烟酒，减少对肝肾的持续损伤；其次可联合使用枸杞调理，枸杞具有滋补肝肾、益精明目的作用，能辅助改善肝肾功能状态；待肝肾状态有所恢复后，再使用龟鹿补肾丸，可提升药物的长期疗效。 龟鹿补肾丸在两类患者中的长期疗效差异主要与烟酒对肝肾的损伤有关。无烟酒史患者疗效更佳，有烟酒史患者需先调整生活习惯并辅助调理肝肾后再用药。使用任何药物前均需咨询医生或药师，严格遵医嘱，不可自行调整用药方案。