肾虚急性期（腰膝酸痛突然加重）使用龟鹿补肾丸时，剂量调整的核心机制是避免“闭门留寇”，即急性期外邪可能未解，滋补类药物易滞留外邪，需暂停或减量，待外邪清除后再恢复剂量，遵循先治外感后治内伤的中医治疗原则。 1. 急性期外邪滞留风险：肾虚急性期腰膝酸痛突然加重，常伴随风寒湿等外邪侵袭未完全消除。龟鹿补肾丸为滋补类中成药，具有补肾壮阳、益气血、强筋骨的功效，其温补特性会使外邪被禁锢在体内，无法排出，导致病程延长或症状加重，这就是中医所说的“闭门留寇”。 2. 先治外感后治内伤原则：中医治疗中，若外感与内伤并存，需优先祛除外感邪气。此时继续或常规使用龟鹿补肾丸，会阻碍外邪的清除，因此需暂停或减少用量，集中治疗外感，待外邪解除后再进行内伤调理。 3. 邪去后恢复剂量的必要性：当外邪已解，腰膝酸痛的急性期症状缓解，此时恢复龟鹿补肾丸的常规用量，才能针对性地改善肾虚状况，发挥其滋补功效，促进身体机能恢复。 肾虚急性期使用龟鹿补肾丸的剂量调整需基于外邪是否清除及病情变化，遵循先治外感后治内伤的原则，避免闭门留寇。用药过程中必须遵医嘱，剂量调整及用药时机需咨询医生或药师，不可自行调整。